گھٹنوں کے مشترکہ کے درست ہونے والے آرتروسس کو میڈیسن میں گونارٹروسیس کہا جاتا ہے۔ یہ گھٹنے کے ہائیلین کارٹلیج میں ایک ڈیجنریٹو ڈسٹروفک بیماری ہے ، جو فیمورل اور ٹیبیا کے کنڈیشوں کا احاطہ کرتا ہے۔
گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسیس کے ساتھ ، علامات آہستہ آہستہ ترقی کرتے ہیں ، برسوں سے ، اس مرض کا بنیادی مظہر درد ، حرکت کے دوران سختی ہے۔ یہ گونارتھوسس ہے جو دوسرے جوڑوں کے آرتروسس کے درمیان سب سے عام بیماری سمجھا جاتا ہے ، جیسے ہپ آرتروسس ، کہنی کا آرتروسس یا کندھے کے جوڑ ، اور انگلیوں کے فالنگس۔
زیادہ تر اکثر ، یہ بیماری 40 سے زیادہ چہروں پر اثر انداز ہوتی ہے ، خواتین آرتروسس کے لئے سب سے زیادہ حساس ہوتی ہیں۔ بعض اوقات یہ نوجوانوں میں چوٹ کے پس منظر کے خلاف یا ضرورت سے زیادہ بوجھ سے ایتھلیٹوں میں ترقی کرتا ہے۔
گھٹنے کے مشترکہ کے گٹھیا کی وجوہات
گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس جیسی بیماری کی نشوونما کی کوئی وجہ نہیں ہے ، ایک اصول کے طور پر ، یہ متعدد اشتعال انگیز عوامل کا ایک مجموعہ ہے جو عمر کے ساتھ اس طرح کی خلاف ورزی کا باعث بن سکتا ہے۔
طب میں آرتروسس کی موجودگی کے طریقہ کار کو تقسیم کرنے کا رواج ہے:
- بنیادی - جو جسمانی ؤتکوں کی قدرتی عمر سے بڑھاپے میں ہوتا ہے اور کچھ عوامل کے پس منظر کے خلاف ہوتا ہے جو اس بیماری کو بھڑکاتے ہیں ، جیسے موٹاپا (10 ٪ مقدمات) ، وراثت ، زندگی کے دوران بوجھ میں اضافہ ہوتا ہے۔
- ثانوی - وہ گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس کے تمام معاملات میں سے 30 ٪ کا مالک ہے ، عام طور پر یہ چوٹ کے بعد خود ہی ظاہر ہوتا ہے ، نچلی ٹانگ کا فریکچر ، لگاموں کا پھٹنا اور مینیسکس کو پہنچنے والے نقصان۔ مزید برآں ، گھٹنے کے مشترکہ کے اس طرح کے آرتھروسس کے ساتھ ، زیادہ تر معاملات میں بیماری کی علامات 3-4 سال کے بعد ظاہر ہوتی ہیں ، لیکن شدید چوٹ کے بعد ، یہ 2-3 ماہ کے بعد ممکن ہے۔
آرتروسس کے بار بار معاملات (7-8 ٪ معاملات) بھی ہوتے ہیں ، جب 40 سال بعد اچانک جسمانی سرگرمی ، خاص طور پر چلانے اور شدید اسکواٹس کا آغاز ہوتا ہے۔ اس عمر میں ہی جوڑوں میں عمر سے متعلق تبدیلیاں پہلے ہی اٹھتی ہیں اور تیز بوجھ جوڑوں میں تیزی سے ڈسٹروفک اور انحطاطی تبدیلیاں پیدا کرسکتے ہیں۔
نیز ، گھٹنوں کے مشترکہ حصے کے آرتھروسس کی موجودگی کی ایک اور وجہ نہ صرف چوٹیں ، شدید نقصان ، بلکہ ہم آہنگی والی بیماریوں - ریمیٹائڈ ، رد عمل یا سورسیٹک گٹھیا ، گاؤٹ ، انکلائڈ بیماری ، زیادہ وزن اور مختلف قسم کی رگیں بھی ہوسکتی ہیں۔
پیشہ ورانہ کھیلوں کی کلاسیں یا محض بھاری جسمانی مشقت ، وزن اٹھانا یا بڑھاپے میں بار بار لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی سیڑھیاں - گھٹنے کے مشترکہ کی آرتروسس کی نشوونما کی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کے دوران گونارتھروسس کا خطرہ ، اعصابی بیماریوں کے ساتھ ، ذیابیطس اور دیگر میٹابولک عوارض کے ساتھ ساتھ ligamentous اپریٹس (3-5 ٪ مقدمات) کی جینیاتی کمزوری کے ساتھ بھی اضافہ ہوتا ہے۔
50-60 ٪ معاملات میں ، گھٹنے کے مشترکہ کے گٹھیا کی وجہ ران کی اگلی سطح کے پٹھوں کی نالی ہے۔ جب تک مریض کے گھٹنوں کو بیمار نہیں کیا جاتا ، اس طرح کے پٹھوں کی نالیوں کو اپنے آپ کو بہت لمبے عرصے تک نہیں دکھاتا ہے ، اور ایک شخص صرف کمر میں درد ، تھکاوٹ اور اس کی ٹانگوں میں بھاری پن کا تجربہ کرتا ہے۔ اگر ران کا سیدھا اور الیاک لمبر پٹھوں مستقل اسپاسموڈک حالت میں ہے ، تو عمر کے ساتھ ، گھٹنوں کی "سخت" آہستہ آہستہ واقع ہوتی ہے ، جس کی وجہ سے وہ آزادانہ طور پر حرکت نہیں کرسکتے ہیں۔
بیلجیئم کے سرجن - آرتھوپیڈسٹس نے حال ہی میں ایک غیر تلاش شدہ اور اس سے قبل نامعلوم لیگمنٹ سب کو دریافت کیا ، جو انسانی گھٹنے میں واقع ہے ، اب سے انٹرولیٹ یا انٹراولیٹرل پر تفویض کیا گیا تھا۔
حقیقت یہ ہے کہ کچھ مریضوں میں ، گھٹنوں کے لگام کے زخمی ہونے اور ٹوٹ پھوٹ کے بعد کامیاب کارروائیوں کے بعد بھی ، جسمانی مشقت کے دوران گھٹنے کے مشترکہ اور درد کی عدم استحکام کو محسوس کیا جاتا تھا۔
40 سال تک 40 گھٹنوں کے جوڑوں پر ہونے والی مطالعات نے خود ہی اس ligament کو تلاش کرنے کی اجازت دی ، جو دوائیوں کے لئے بالکل بھی نہیں جانا جاتا تھا۔ اس ligament کا بنیادی کام TIBIA کی گھماؤ حرکت ہے اور اس چوٹ کے دوران جس میں ڈاکٹروں کو آپریشن کے دوران اس کی جراحی اصلاح کے بارے میں پتہ نہیں تھا۔
گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس کی ڈگری
اکثر ، گھٹنوں کے جوڑ میں سے ایک میں آرتروسس تیار ہوتا ہے اور طب میں پیتھولوجیکل عمل کی شدت کو مدنظر رکھتے ہوئے ، گونارتھروسس کی 3 ڈگری کی تمیز کی جاتی ہے:
- سب سے پہلے - مشترکہ کی ہڈیوں کی اس ڈگری کے ساتھ ، لیکن ابتدائی توضیحات مشترکہ پر بوجھ کے بعد بیوقوف وقتا فوقتا درد کی خصوصیت رکھتے ہیں۔ مشترکہ کی سوجن کا مشاہدہ ، معمولی اور آزادانہ طور پر غائب ہوسکتا ہے۔
- گھٹنوں کے مشترکہ کی دوسری ڈگری کا آرتروسس - جبکہ آرتروسس کی علامات میں نمایاں اضافہ ہونا شروع ہوتا ہے ، درد پہلے ہی معمولی جسمانی مشقت کے ساتھ ہوتا ہے ، جب چلنے ، وزن اٹھانے کے وقت ، وہ زیادہ شدید اور طویل ہوتے ہیں ، مشترکہ میں ایک کرنچ ظاہر ہوتا ہے ، اور دوسری ڈگری میں اعتدال پسند تحریک کا پابندی ممکن ہے۔
- گھٹنے کے مشترکہ کے 3 ڈگری آرتروسس گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس کی زیادہ سے زیادہ علامات کی خصوصیت ہے۔ مستقل درد اور نمایاں مشترکہ اخترتی سے مریض کی چال پریشان ہے ، اور مشترکہ نقل و حرکت محدود ہے۔ موسم کی صورتحال کے لحاظ سے درد شدت اختیار کرتا ہے ، اکثر وہ اتنے مضبوط ہوتے ہیں کہ ایک شخص کو کوئی آسان پوزیشن نہیں مل سکتی ، ایک خواب پریشان ہوجاتا ہے ، اور مشترکہ نقل و حرکت کی پابندی کو کم کیا جاسکتا ہے۔
گھٹنے کے مشترکہ کا ارتروسس کیا ہے؟
گٹھیا کے ساتھ خون کے ٹیسٹ سے پہلے ہی ، سوزش کی تمام علامتیں موجود ہیں: متاثرہ مشترکہ سے اوپر ، ورم میں کمی ، لالی ، گرم جلد ، اس کی نقل و حرکت کی خلاف ورزی۔ آرتروسس ریڈیولوجیکل تبدیلیوں کے ساتھ مل کر درد ہے۔
مینیسکس کو نقصان اور گھٹنے کے مشترکہ کی ناکہ بندی
یہ بیماری بہت تیزی سے تیار ہوتی ہے ، بحران کے بعد ناکام حرکت کے ساتھ ، گھٹنوں میں شدید درد ظاہر ہوتا ہے ، جو 15 منٹ میں کم ہوجاتا ہے ، اگلے دن گھٹنے کے کناروں کا سامنا ہوتا ہے۔
گٹھیا - ریمیٹائڈ ، رد عمل ، سویریاٹک ، آرٹیکل ریمیٹزم ، گاؤٹ ، بیکہیریو کی بیماری
آپ خون کے ٹیسٹ کے ذریعہ گٹھیا سے آرتھروسس کو ممتاز کرسکتے ہیں ، آرتروسس کے ساتھ ، ایک عام خون کی جانچ میں کوئی تبدیلی نہیں دکھائی دیتی ہے ، لیکن گٹھیا کے لئے خون کا ٹیسٹ تقریبا ہمیشہ ایک سوزش کے عمل کی نشاندہی کرتا ہے (سوائے ، مثال کے طور پر ، ہاتھ کے ایک چھوٹے مشترکہ کو پہنچنے والے معاملات)۔
گھٹنوں کی لگام کی سوزش (ٹینڈرائٹ)
سیڑھیاں یا وزن سے اترتے وقت 40 سال بعد خواتین میں اس طرح کا درد زیادہ تر ہوتا ہے۔ مشترکہ میں ٹانگوں کو بڑھانا مشکل ہے ، سوجن کا مشاہدہ کیا جاسکتا ہے۔
عروقی گھٹنوں
یہ سڈول درد ہیں جو ہڈیوں کی نشوونما کے دوران بیک وقت اور بنیادی طور پر نوجوانوں میں دونوں گھٹنوں میں ہوتے ہیں ، جب سردیوں ، جسمانی سرگرمی کے ساتھ موسم میں تبدیلی آتی ہے اور اس حالت کو "گھٹنوں" کے طور پر بیان کرتا ہے۔
مراحل میں گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس کی علامات
یہ کپٹی بیماری آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ سب سے پہلے ، صرف ہلکی سی تکلیف مریض کو پریشان کرنا شروع کردیتی ہے ، حرکت کے دوران درد ، نزول اور سیڑھیوں پر چڑھنا۔ بعض اوقات ایک شخص اپنے احساسات کو پاپلیٹیل خطے میں سخت اور مشترکہ کی ہلکی سی چینولوجی کے طور پر بیان کرتا ہے۔ گھٹنے کے مشترکہ حصے کے آرتروسس کی ایک مخصوص خصوصیت ابتدائی درد کی علامت ہے ، یعنی ، جب بیٹھے ہوئے مقام سے تعلق رکھنے والا شخص تیزی سے بڑھتا ہے اور حرکت شروع کرتا ہے تو ، درد پہلے قدموں پر ہوتا ہے ، لیکن جیسے جیسے یہ حرکت کرتا ہے ، یہ نرم ہوجاتا ہے یا مکمل طور پر غائب ہوجاتا ہے۔ تاہم ، ایک اہم بوجھ کے بعد ، یہ دوبارہ ہوتا ہے۔
پہلی ڈگری میں ، بیرونی طور پر گھٹنے صحت مند سے مختلف نہیں ہوتا ہے ، صرف بعض اوقات مریض متاثرہ علاقے میں ہلکی سی سوجن محسوس کرتے ہیں۔ ایسے معاملات بھی موجود ہیں جب مائع گھٹنے کے مشترکہ میں جمع ہوتا ہے ، وہ پھول جاتا ہے ، کروی ہوجاتا ہے ، پھر سنوویٹس تیار ہوتا ہے ، مشترکہ کی نقل و حرکت محدود ہے ، شدت محسوس کی جاتی ہے۔ مشترکہ میں اس طرح کے درد اور تبدیلیاں کیوں واقع ہوتی ہیں؟
آرتروسس کی پہلی ڈگری میں ، انٹراوسیئس چھوٹے برتنوں میں خون کی گردش ہوتی ہے ، جو ہائیلین کارٹلیج کے ساتھ غذائی اجزاء فراہم کی جاتی ہے۔ اسی وجہ سے ، وقت کے ساتھ کارٹلیج کی سطح ہموار ، خشک نہیں ہوتی ، کارٹلیج کی سطح پر دراڑیں ظاہر ہوتی ہیں۔ نقل و حرکت کے دوران کارٹلیج کی سلائیڈنگ نرم ، اور بلا روک ٹوک ہونا چاہئے ، اور اس معاملے میں وہ ایک دوسرے سے چمٹے رہتے ہیں ، مائکرو ٹراوما کی اس طرح کی مستقل حالت کارٹلیج کو پتلا کررہی ہے ، لہذا یہ اپنی امورائزیشن کی خصوصیات کو کھو دیتا ہے۔
جیسے جیسے پیتھولوجیکل عمل تیار ہوتے ہیں ، ہڈیوں کے ڈھانچے میں تبدیلیاں ہوتی ہیں ، جب مشترکہ پلیٹ فارم چپٹا ہوجاتا ہے تو ، مشترکہ - اسپائکس کے کناروں کے ساتھ آسٹیوفائٹس ظاہر ہوتے ہیں یا ہڈیوں کی نشوونما انہیں کہتے ہیں۔ مشترکہ کیپسول دوبارہ پیدا ہوتا ہے ، synovial شیل جھریاں ، مشترکہ سیال گاڑھا ہوتا ہے۔ یہ سب کارٹلیج کو غذائیت کی فراہمی میں اور بھی نمایاں کمی کا باعث بنتا ہے اور انحطاط میں تیزی آنا شروع ہوجاتی ہے۔
لہذا ، گھٹنے کے مشترکہ کی دوسری ڈگری کے ساتھ ، علامات میں اضافہ کیا جاتا ہے ، درد زیادہ تر مشترکہ کے متوقع پہلو پر ہوتا ہے اور کمزور بوجھ کے باوجود بھی ہوتا ہے ، آرام سے راحت ملتی ہے ، لیکن اس تحریک سے پھر شدید درد ہوتا ہے۔
جوائنٹ کی نقل و حرکت بھی کم ہوجاتی ہے ، جب ٹانگ کو موڑنے کی کوشش کرتے وقت ، تیز درد ہوتا ہے ، جب حرکت کرتے وقت ، کسی نہ کسی طرح کی کمی کی آواز سنی جاتی ہے۔ Synovites بیماری کے آغاز کے مقابلے میں پہلے ہی بہت زیادہ کثرت سے دیکھا جاتا ہے ، سیال بڑی مقدار میں جمع ہوجاتا ہے ، مشترکہ اس کی تشکیل میں تبدیلی کرتا ہے ، اس کی طرح پھیل جاتا ہے جیسے یہ تھا۔
تیسری ڈگری کے گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسیس کے ساتھ ، ہڈیوں کی اہم خرابی واقع ہوتی ہے ، وہ ، جیسے یہ تھے ، ایک دوسرے میں دبائے جاتے ہیں ، کارٹلیج تقریبا غیر حاضر ہے ، مشترکہ کی پابندی میں اضافہ ہوتا ہے۔ تکلیف مریض اور رات کے وقت ، اور آرام سے ، اور جب چلتے ، موڑنے یا مشترکہ کو سیدھا کرتے وقت پریشانی کا باعث بن جاتا ہے۔ مشترکہ کو درست شکل دی جاتی ہے ، ٹانگیں ایکس ہوجاتی ہیں یا کسی علامتی شکل کے بارے میں ، گزرنے کی چال ، غیر مستحکم ، اکثر شدید معاملات میں ، مریض کو بیساکھی یا کین کی ضرورت ہوتی ہے۔
آرتروسس کی تشخیص اور علاج
آرتروسس کی پہلی ڈگری پر ، اس طرح کی تشخیص عام امتحان پر قائم کرنا ناممکن ہے۔ 2-3 ڈگری پر ، ہڈیوں اور جوڑوں کی اخترتی ، انتہا پسندی کے محور میں تبدیلی ، نقل و حرکت کی سختی ، بحران کی آواز سنی جاتی ہے ، اور سوجن ، سوجن ، سوجن ، قابل توجہ ہے۔
آج تک ، معیاری ریڈیوگرافی کے علاوہ ، ایم آر آئی اور سی ٹی کے جدید طریقوں کا استعمال گھٹنے کے مشترکہ کے آرتروسس کی تشخیص کے لئے کیا جاتا ہے ، جو آپ کو نرم ؤتکوں میں پیتھولوجیکل تبدیلیوں اور ہڈیوں کے ڈھانچے کی مطالعہ کی خلاف ورزیوں پر زیادہ اچھی طرح سے غور کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
اس بیماری کا علاج عام طور پر طریقہ کار اور منشیات کی تھراپی کا ایک پیچیدہ ہے۔ آرتھوپیڈرز فزیوتھیراپی ، مساج ، علاج کے جمناسٹکس ، کیچڑ کی تجویز کرتے ہیں۔
منشیات کے علاج میں chondroprotectors کا نسخہ ، synovial سیال کو بھرنے والی دوائیں شامل ہیں۔ بعض اوقات سٹیرایڈ ہارمونز کا تعارف انٹراسٹروسٹل ہوتا ہے۔ مریضوں کے لئے بھی سینٹریم علاج کا اشارہ کیا جاتا ہے۔ علاج کی عدم استحکام کے ساتھ ، اگر شدید درد اور ٹریفک کی پابندی کے ساتھ کم عمری اور آرتروسس کا مریض ، تو مشترکہ اینڈوپروسٹیٹکس 3-6 ماہ کے اندر بعد میں بحالی کی مدت کے ساتھ ممکن ہے۔